입천장에 딱딱한 혹이 만져져요, 구개골융기 제거가 필요한 경우는?

입천장 중앙의 단단한 돌기에는 구개골융기의 가능성도 있습니다. 구개골융기의 특징과 제거 여부를 판단할 때 살펴보는 사항을 설명합니다.

안녕하세요? ^^

‘치과일이 가장 즐거운 치과의사’
퍼스티지치과 대표원장 김강열입니다.

“선생님, 입천장에 딱딱한 게 만져져요.
혹시 종양 같은 건 아닌가요?”

입천장에서 어느 날 딱딱한 돌기가 만져지면 혹시 좋지 않은 병변은 아닐까 걱정하시는 분들이 있습니다.

하지만 입천장 중앙에서 오랫동안 단단한 뼈처럼 만져졌던 돌기라면 구개골융기(Torus Palatinus)일 가능성도 생각해볼 수 있습니다.

오늘은 구개골융기가 무엇인지, 꼭 제거해야 하는지, 제거가 필요한 경우에는 어떤 부분을 살펴봐야 하는지 말씀드리겠습니다.

구개골융기란 무엇일까요?

구개골융기는 입천장 중앙 부위의 뼈가 돌출되어 나타나는 양성 골성 증식을 말합니다.

쉽게 표현하면 입천장의 뼈 일부가 다른 부분보다 볼록하게 발달해 있는 것입니다.

대부분 특별한 통증이 없기 때문에 평소에는 모르고 지내다가 혀로 우연히 만져보고 발견하기도 하고, 치과 검진 과정에서 처음 알게 되는 경우도 있습니다.

※ 실제 진료 과정에서 확인된 구개골융기의 모습으로, 환자의 동의를 받아 의료정보 제공 목적으로 게시합니다.

구개골융기의 크기와 형태는 사람마다 다릅니다.

작고 둥글게 돌출되기도 하고, 넓고 평평하게 발달하기도 하며 여러 개의 작은 돌기가 연결된 것처럼 보이는 경우도 있습니다.

원인은 아직 하나로 명확하게 규명되어 있지는 않습니다.

유전적인 요인을 비롯해 저작력이나 교합력 등의 여러 요인이 복합적으로 관련되는 것으로 알려져 있습니다.

그렇지는 않습니다.

구개골융기가 있다고 해서 모두 수술해야 하는 것은 아닙니다.

크기가 작고 특별한 불편함이 없다면 치료하지 않고 정기적으로 상태를 확인하는 경우도 많습니다.

다만 다음과 같은 경우에는 제거를 고려해볼 수 있습니다.

따라서 “구개골융기가 있으니 제거해야 한다”가 아니라 현재 크기와 위치, 증상, 향후 치과 치료 계획 등을 종합적으로 판단하는 것이 중요합니다.

수술이 필요하다고 판단되는 경우에는 먼저 구개골융기의 크기와 위치, 주변 구조 등을 확인합니다.

이후 국소마취를 시행하고 잇몸을 절개하여 돌출된 골 부위를 노출한 뒤, 필요한 범위의 뼈를 제거하고 표면을 다듬은 후 봉합하는 과정으로 진행할 수 있습니다.

여기서 중요한 부분이 있습니다.

입천장에는 혈관과 신경 등 여러 해부학적 구조가 존재하고 점막의 두께 역시 위치에 따라 차이가 있습니다.

따라서 단순히 튀어나온 뼈를 많이 제거하는 것이 목적이 아니라, 주변 조직을 고려하면서 필요한 범위만큼 적절하게 제거하는 과정이 중요합니다.

구개골융기의 크기가 크거나 형태가 복잡한 경우에는 수술 범위도 달라질 수 있기 때문에 구강 내 수술 경험이 있는 의료진에게 진단을 받은 뒤 치료계획을 세우는 것이 좋습니다.

특히 수술적 제거가 필요한 경우라면 구강악안면외과 전문의 등 구강 내 골성 병변의 진단과 수술을 다루는 의료진과 상담해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.

수술 후에는 개인에 따라 통증이나 붓기, 출혈, 이물감 등이 나타날 수 있습니다.

회복 정도는 구개골융기의 크기와 제거 범위, 환자의 건강 상태 등에 따라 달라질 수 있으므로 일률적인 회복 기간을 정하기는 어렵습니다.

1)초기에는 뜨겁거나 맵고 자극적인 음식보다는 부드럽고 자극이 적은 음식을 드시는 것이 좋습니다.

2)수술 부위를 혀나 손으로 반복적으로 건드리지 않는 것도 중요합니다.

3)칫솔질이나 가글 사용 역시 수술 부위와 범위에 따라 방법이 달라질 수 있으므로 의료진의 안내에 따라 관리해주세요.

4)흡연과 음주는 상처 회복에 영향을 줄 수 있기 때문에 일정 기간 피하는 것이 좋으며, 의료진이 안내한 일정에 맞춰 경과를 확인하는 것이 필요합니다.

5)만약 출혈이 지속되거나 시간이 지나면서 통증이나 붓기가 오히려 심해지는 등 평소와 다른 증상이 나타난다면 의료기관에 확인을 받아보시는 것이 좋습니다.

마지막으로 꼭 말씀드리고 싶은 부분입니다.

구개골융기는 일반적으로 양성 골성 돌출에 해당하지만, 입천장에 생기는 모든 혹이나 돌기가 구개골융기인 것은 아닙니다.

특히 이전에는 없던 병변이 갑자기 생겼거나,

크기가 빠르게 변하거나,
통증이나 출혈이 있거나,
표면에 궤양이 지속되거나,
주변 조직까지 변화가 나타난다면

스스로 구개골융기라고 판단하지 마시고 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋습니다.