김강열 원장의 결론
임플란트가 흔들리거나 잇몸이 반복해서 붓는다고 해서 모두 재수술이 필요한 것은 아닙니다. 흔들리는 것이 보철인지 임플란트 자체인지, 주변 뼈가 얼마나 남아 있는지를 먼저 확인해야 하고, 그 결과에 따라 관리로 지켜볼지 다시 심을지를 결정합니다.
— 임플란트 주변 잇몸이 붓거나 피가 나고, 씹을 때 흔들림이 느껴진다면 임플란트 주위염이나 보철 문제를 먼저 확인해야 합니다.
— 초기 염증은 세척과 관리로 회복을 기대할 수 있지만, 뼈가 많이 녹았다면 제거 후 다시 심는 재수술을 검토합니다.
— 재수술은 원인 확인, 제거, 뼈 회복 또는 뼈이식, 재식립 순서로 진행되며 처음 수술보다 기간이 길어질 수 있습니다.
— 재수술 뒤에는 원인이 됐던 습관과 관리 방법을 바꾸는 것이 같은 문제를 줄이는 데 중요합니다.
※ 본 칼럼은 의료정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 실제 치료 방법은 환자의 구강 및 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

김강열 · 퍼스티지치과 대표원장
안녕하세요. 퍼스티지치과 대표원장 김강열입니다.
“몇 년 전에 한 임플란트 주변 잇몸이 자꾸 붓고, 요즘은 씹을 때 살짝 흔들리는 느낌이 있어요. 다시 할 수 있을까요?
수원 인계동에 있는 퍼스티지치과에도 세류동·권선동 등 가까운 동네에서 이런 고민으로 찾아오시는 분들이 계십니다.

POINT 01임플란트가 흔들리는 느낌, 원인은 무엇일까요?
흔들리는 느낌의 원인은 크게 보철 문제와 임플란트 주변 뼈의 문제로 나눌 수 있습니다. 증상이 비슷해 보여도 원인에 따라 치료 방향이 전혀 달라지기 때문에 먼저 원인을 구분하는 것이 순서입니다.

POINT 02임플란트 주위염은 어떤 증상으로 알 수 있나요?
임플란트 주위염은 초기에 통증이 거의 없어 늦게 발견되는 경우가 많습니다. 자연치아는 신경이 있어 시큰거림으로 신호를 주지만, 임플란트는 그런 신호가 적어서 잇몸 변화를 눈여겨보셔야 합니다.
이런 변화가 있다면 증상이 가볍더라도 검진을 받아 보시는 것이 좋습니다. 일찍 발견할수록 임플란트를 그대로 유지할 가능성이 높아집니다.
POINT 03꼭 빼고 다시 심어야 하나요? 유지와 재수술의 기준
남아 있는 뼈의 양과 임플란트의 고정 상태가 가장 중요한 기준입니다. 엑스레이와 CT로 뼈가 녹은 범위를 확인하고, 임플란트 자체가 움직이는지를 살펴 판단합니다.
염증이 잇몸에 머물러 있거나 뼈 흡수가 일부에 그친 경우에는 임플란트 표면을 깨끗하게 세척하고 염증 조직을 정리한 뒤, 필요하면 뼈 재생을 돕는 처치를 함께 진행해 유지를 시도합니다. 반대로 임플란트 자체가 흔들릴 정도로 뼈와의 결합이 풀렸다면 그대로 두기보다는 제거한 뒤 다시 심는 쪽을 검토하게 됩니다.
POINT 04재수술 전에 확인할 것은 무엇인가요?
재수술은 처음 수술보다 고려할 것이 많아 사전 점검이 특히 중요합니다. 문제가 생긴 원인을 찾지 않고 다시 심으면 같은 문제가 반복될 수 있기 때문입니다.

POINT 05임플란트 재수술은 어떤 순서로 진행되나요?
재수술은 보통 아래 순서로 진행되며, 뼈 상태에 따라 단계를 합치거나 나누어 진행합니다.
뼈 상태가 괜찮다면 제거와 동시에 다시 심는 경우도 있지만, 뼈이식이 필요하면 전체 기간이 수개월 이상 걸릴 수 있습니다. 기간은 개인에 따라 다를 수 있습니다.
POINT 06다시 심은 임플란트, 어떻게 관리해야 하나요?
재수술 뒤에는 처음보다 한층 꼼꼼한 관리가 필요합니다. 칫솔만으로는 임플란트와 잇몸 경계가 잘 닦이지 않으니 치간칫솔이나 워터픽을 함께 쓰시는 것이 좋습니다. 이갈이가 있다면 밤에 보호 장치를 착용하고, 3~6개월마다 정기 검진을 받아 잇몸과 뼈의 변화를 일찍 확인하는 것이 중요합니다.
POINT 07자주 묻는 질문
Q임플란트 재수술은 처음보다 더 힘든가요?
A기존 임플란트를 제거하고 뼈를 회복시키는 과정이 더해지기 때문에 처음보다 기간이 길어질 수 있습니다. 수술 후 불편감은 뼈이식 범위와 개인 상태에 따라 다르며, 진통제와 관리 수칙으로 줄이는 데 도움을 받을 수 있습니다.
Q잇몸만 조금 부었는데 바로 치과에 가야 하나요?
A임플란트 주변 잇몸이 반복해서 붓거나 피가 난다면 가볍게 넘기지 않는 것이 좋습니다. 초기 염증 단계에서 발견하면 세척과 관리만으로 임플란트를 유지할 가능성이 높아집니다.
Q뼈가 많이 녹았다면 임플란트를 다시 못 하나요?
A뼈가 부족해도 뼈이식으로 양을 보충한 뒤 다시 심을 수 있는 경우가 많습니다. 다만 뼈 상태와 전신 건강에 따라 방법과 기간이 달라지므로 CT 검사를 통해 먼저 확인해야 합니다.

CLOSING
임플란트에 문제가 생기면 다시 수술해야 한다는 부담 때문에 진료를 미루시는 분들이 많습니다. 하지만 기다리는 동안 뼈가 더 줄어들면 선택할 수 있는 방법도 함께 줄어들 수 있습니다.
잇몸이 붓거나 흔들림이 느껴진다면 지금 상태부터 확인해 보시기 바랍니다. 원인을 알고 나면 유지할지 다시 할지 차분하게 결정하실 수 있습니다.
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