“사랑니가 3개나 있는데 한 번에 다 뽑아도 괜찮을까요?”
사랑니가 여러 개 있다고 해서 반드시 한 개씩 나누어 발치해야 하는 것은 아닙니다.
사랑니의 위치와 매복 정도, 신경과의 거리, 환자의 전신 상태 등을 확인했을 때 가능하다고 판단된다면 여러 개의 사랑니를 같은 날 발치하는 것도 고려할 수 있습니다.
오늘은 실제로 성인 환자의 매복 사랑니를 포함한 사랑니 3개를 한 번에 발치한 사례를 소개해보겠습니다.
사랑니 발치 전, 파노라마와 3D CT로 확인했습니다.
먼저 파노라마를 통해 사랑니의 전체적인 위치와 매복 방향을 확인했습니다.
특히 아래턱 사랑니는 하치조신경관과 가까운 경우가 있기 때문에 더욱 세심한 진단이 필요합니다.
파노라마만으로 정확한 관계를 판단하기 어려운 경우에는 3D CT를 통해
- 사랑니 뿌리의 형태와 방향
- 매복된 깊이
- 주변 턱뼈의 구조
- 하치조신경관과의 위치 관계
등을 입체적으로 확인할 수 있습니다.
모든 사랑니 발치에 CT가 필요한 것은 아니지만, 깊게 매복되어 있거나 신경과 가까워 보이는 사랑니라면 CT 검사가 수술계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
사랑니 3개를 한 번에 발치했습니다.
검사 결과를 바탕으로 환자분과 충분히 상담한 뒤 사랑니 3개를 같은 날 발치하기로 결정했습니다.
여러 개의 사랑니를 발치할 때 중요한 것은 단순히 ‘빨리 뽑는 것’이 아닙니다.
사랑니마다 매복된 방향과 깊이, 뿌리의 형태가 다르기 때문에 각 치아에 맞는 방법으로 주변 조직의 손상을 줄이며 발치하는 것이 중요합니다.
특히 매복 사랑니의 경우 필요에 따라 치아를 분할하거나 주변 뼈를 일부 삭제해야 할 수 있어 해부학적 구조를 충분히 고려해야 합니다.
이번 환자분 역시 계획에 따라 사랑니 3개의 발치를 진행했고, 발치 후 영상 검사를 통해 발치 부위의 상태를 다시 한번 확인했습니다.
3개를 한 번에 뽑으면 많이 아프지 않을까요?
여러 개를 한 번에 발치한다고 하면 가장 먼저 통증과 붓기를 걱정하십니다.
하지만 발치 후 불편감은 단순히 ‘몇 개를 뽑았느냐’만으로 결정되지는 않습니다.
매복 깊이와 수술 범위, 발치 난이도 등에 따라 개인차가 있습니다.
수술은 충분한 국소마취 후 진행하며, 치과 수술에 대한 두려움이 큰 경우에는 환자의 상태를 확인한 뒤 의식하진정요법(수면치료)을 고려할 수도 있습니다.
사랑니 3개를 한 번에 발치하는 장점은?
가장 큰 장점은 내원 횟수와 전체 치료 기간을 줄일 수 있다는 점입니다.
한 개씩 나누어 발치하면 마취와 발치, 회복 과정을 여러 차례 반복해야 하지만 여러 개를 같은 날 발치하면 이러한 과정을 줄일 수 있습니다.
특히 바쁜 직장인이나 학생, 장거리에서 내원하는 환자분들에게는 하나의 선택지가 될 수 있습니다.
다만 모든 환자에게 여러 개의 동시 발치가 적합한 것은 아닙니다.
매복 난이도가 높거나 수술 범위가 크다면 나누어 발치하는 것이 더 적절할 수도 있습니다.
글을 마치며
“사랑니 3개, 한 번에 뽑아도 될까요?”
정답은 환자마다 다릅니다.
중요한 것은 개수보다 사랑니의 매복 정도와 방향, 뿌리 형태, 신경과의 관계를 정확하게 파악하는 것입니다.
특히 깊은 매복 사랑니나 신경과 가까운 사랑니라면 충분한 검사와 수술계획이 중요합니다.
저 역시 환자분의 상태를 먼저 면밀하게 확인하고, 무리하지 않는 범위에서 적절한 발치 방법을 결정하는 것을 중요하게 생각합니다.
감사합니다.